病例:谢女士,39岁,白领,大便次数增多,5-10次/天,平时进食或饮水后常常出现便意;大便不成形甚至呈稀水样,粪便中可见未消化食物,便前腹痛腹胀明显,排便后缓解,常见便带粘液,精神紧张或天气寒冷时症状加重,间断性出现便秘,曾行结肠镜检查,未见明显异常。1、什么是肠易激综合征?经常可以听到病有些人抱怨自己的肠子很“娇气”,什么样的肠子是“娇气”的肠子呢?简单地说就是肠道比较敏感,比如说,大家吃一样的东西,吃完以后都没事,可是自己就会腹痛、腹泻;或是情绪紧张时也会出现腹痛、腹胀,肠鸣音活跃,排便排气次数增多,但腹痛、腹胀在排便排气后好转;严重的病人进食或饮水后就会有排便感,而且排便大多不成形,甚至呈稀水样便;也有一部分病人出现腹泻与便秘交替;医学上将此种疾病成为肠易激综合征。根据流行病学的调查,本病到医院的就诊率只有25%左右,有75%的病人并没有到医院就诊。2、什么样的人易患肠易激综合征?据调查显示,肠易激综合征的病人约占消化专科门诊病人的30%以上,是除了功能性消化不良以外,是最常见的功能性消化疾病。学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者尤其高发,女性比男性更常见,这类人群往往精神压力较大,饮食睡眠不规律,并且缺乏适当的运动。一旦患有该病,由此对工作学习造成较大影响,继而形成恶性循环。3、什么是肠易激综合征的病因?a)肠易激综合征具有遗传倾向,很多病人从童年开始即出现有肠易激综合征,并常有家族史,说明与遗传因素有关;b)精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关,焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素均能诱发或加重该症;c)饮食因素:有些病人可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良,有些病人则喜食冷饮或辛辣刺激性食物而诱发该病的发作;d)肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主,但是在抗生素应用不当或更换居住地,饮食不洁导致的腹泻后也可引起菌群失调继发本病;e)药物:饮用大量的咖啡也可导致结肠过敏;泻药与以下药物可加重过敏结肠的症状,如毛地黄、奎尼丁、心得安及某些抗高血压药物如肼苯哒嗪和利血平等。4、肠易激综合征的危害?①肠易激综合征影响病人的学习与工作,因而严重影响病人的生活质量;②长期而顽固的症状给病人造成极大的精神压力,很多病人由于症状的反复发作,但进行相关检查又没有阳性发现而常常怀疑自己得了疑难杂症,因此患上抑郁、焦虑等心理疾病;③长期腹泻导致机体免疫力下降、营养不良、贫血及维生素缺乏等疾病,尤其对于儿童、代孕女性、老人而言,该病可导致更为严重的后果。5、如何治疗肠易激综合征?该病治疗的主要原则是生活调理,对症处理,改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等,同时辅以必要的心理治疗。许多肠易激综合征病人之所以久治不愈只是因为不能去除致病因素,如不能改善工作学习环境,不能养成良好的饮食习惯等。因此,放松的心态与良好的饮食习惯是治疗该病的首要条件。其次,正确使用药物治疗。肠易激综合征的药物治疗常常以肠道解痉挛药物、肠道微生态制剂为主。病程较长且服药效果不佳的病人需要接受心理治疗。很多病人排斥心理治疗,认为自己没有心理疾病,但在日常生活中出现抑郁或焦虑症状:常常因为肠道症状的反复出现而忐忑不安、脾气暴躁,无法集中注意力或作决定,记忆力减退,对平常喜欢的事物提不起兴趣,经常失眠,甚至有死亡或自杀的念头。对照以上的描述,如果确实存在,那么应该及时寻求心理医生的帮助,才能有效的治疗肠易激综合征。
病例2:男性,54岁主要症状:排便困难,便条细,便后肛门肿物脱出,便不净20年诊断经过:排粪造影、钡灌肠、直肠肛门测压、盆底表面肌电图诊断:盆底痉挛、混合痔治疗经过:因该病人病程较长,求治愿望急切,经过肛门功能评估后骶麻下完成超声引导下括约肌A型肉毒素注射,内痔注射结扎术,术后常规抗炎、换药。治疗结果:术后第3天,可排成形软便,每日1次,病人自觉排便较术前通畅。诊疗经验总结:对于盆底痉挛的传统治疗常以缓泻剂、手术治疗(括约肌松解术)为主,但根据我门诊多年诊治经验,药物治疗盆底痉挛只能缓解症状,不能从病因着手治疗,用药同时可能仍有便不净、排便时间较长等症状,长期如此可能继续引发其他疾病(如直肠粘膜脱垂、直肠前突、盆底疝、会阴下降等),导致盆底功能障碍更复杂,增加诊疗难度;其次括约肌松解术治疗盆底痉挛曾经流行一时,但是手术创伤较大,术后恢复较慢,一旦术后感染,后果严重,关键手术治疗远期效果不佳,因此目前该手术的临床开展已减少;目前盆底痉挛的首选治疗方式是盆底生物反馈治疗,盆底生物反馈治疗是针对盆底肌功能,改善肌肉血液循环,恢复肌肉收缩与放松的功能(盆底痉挛的实质简单讲就是排便时肛门括约肌不放松,导致肛门不能打开),该项治疗的主要优点在于安全、无痛,可反复进行,病人接受程度较高,其次,该治疗可同时治疗功能性的尿失禁,在我院一直是特色治疗项目之一,有效率60-70%;如果顽固性的盆底痉挛病人在接受盆底生物反馈治疗足够疗程治疗后没有明显好转可选择A型肉毒毒素注射,该药物是超长效肌肉松弛剂,在局部麻醉后,在超声引导下将药物注射至痉挛的肌群,注射后可达到肌肉松弛、恢复血液循环的目的,整个过程较安全、痛苦较小,后期再结合生物反馈治疗可获得良好的效果。
痔疮是最常见的肛门良性病之一,虽说很多人都患有痔疮,但是却并不了解痔疮。缺乏关于痔疮鉴别诊断和治疗上的相关常识,且因患病部位较隐私而羞于就诊,常常延误治疗,最终导致长期反复发作,严重影响生活质量,甚至诱发其它疾病。本文主要介绍一些有关痔疮鉴别诊断和治疗的常识,从而有助于病人消除对痔疮的一些误解,尽早接受合理治疗,早日告别痔疮带来的痛苦。1.什么是痔疮?痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛曲张淤血形成的静脉团,或者是局部皮肤的增生;包括内痔、外痔、混合痔。多见于久站、久坐者,经常便秘或腹泻者,以及孕产妇。2.如何自我诊断患有痔疮?通常痔疮的自我诊断可通过一下几个症状加以判断。外痔:一般可以摸到肛门外周生长肿物;很少出血,但会出现疼痛,尤其是在长时间受到摩擦或坐姿后,还会出现局部潮湿、瘙痒、肿大。内痔:内痔生长于肛门内,早期没有任何感觉,继续发展可出现排便时便少量鲜血,便秘时则发生喷血,严重时可见肛门外粉红色或暗红色粘膜样组织脱出,少数病人可发生脱出后不能还纳而被肛门“卡主”,导致内痔缺血坏死而溃烂,此时疼痛剧烈。混合痔则有可能出现内痔外痔所有的症状。3.痔疮怎么和直肠癌、肛裂相鉴别?痔疮与直肠癌鉴别:二者的相同症状是便血,但血的颜色不同,痔疮一般是鲜红色血,无粘液及脓性分泌物,排便时滴血或喷血;直肠癌出血为暗红色,混有粘液及脓性分泌物,肿瘤距肛门较近时,病人会有明显的肛门坠胀感,且里急后重,便次增多,排成形便时会有便条细或扁。痔疮与肛裂的鉴别:二者相同症状是出血与疼痛,但是肛裂出血一般为滴下状或便纸带血,同时伴有剧烈撕裂样疼痛,常常在排便后半个小到一个小时后才能逐渐缓解,痔疮出血常为无痛性便血。肛裂与痔疮可同时存在。4.如何预防痔疮?预防痔疮重在合理饮食,避免便秘,多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物:如辣椒、芥末、姜等;多饮水,适当进行体育锻炼,从而有助于促进肠道蠕动,改善睡眠质量;避免久蹲就站,特殊职业如司机、售货员,应定时改变体位,进行提肛训练以改善肛门局部血液循环;除此还应保证肛门局部的干燥清洁,勤换内裤,每日以温水清洗肛门。5.痔疮可诱发其它什么疾病?首先痔疮导致长期便血可诱发贫血,患者常出现面色苍白、乏力、头昏、嗜睡等症状;其次,肛门疼痛、便血可导致病人恐惧排便,认为憋便,从而诱发便秘,便秘加重痔疮,最终进入恶性循环;痔疮还可诱发多种肛肠疾病,如肛乳头瘤、肛裂、肛窦炎等,最终导致多病共存,增加治疗的难度;痔疮还可导致肛周潮湿,细菌滋生,诱发局部皮肤病与妇科病,表现为局部瘙痒、潮湿,女性阴道分泌物增多等。6.如何治疗痔疮?痔疮的治疗根据病情的严重程度可分为保守治疗和手术治疗。痔疮的保守治疗常常以口服药物和局部肛门用药为主,口服药物常以缓解便秘的缓泻药为主,局部用药以应用栓剂纳肛与洗剂外部熏洗为主,目的在于消炎、消肿、止痛、止血;此时的饮食调整、良好的生活方式、缓解心理压力对痔疮症状的缓解也极为重要。保守治疗常常在一定时期内可减轻痔疮的症状,但是仍有可能再次发作或加重;如果痔疮病情较重,药物治疗不能有效缓解症状时,需及时采取手术治疗才能达到良好的治疗效果。7.何为痔疮的微创手术治疗?痔疮的微创手术与传统手术相比,微创治疗具有伤口小、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快、手术瘢痕小而美观等特征。因此近年来越来越受到医生、病人的欢迎。目前痔疮的微创治疗技术主要有自动套扎术(RPH)、痔上粘膜切除钉合术(PPH/TST)、超声引导下痔上动脉结扎术(DG-HAL)、内痔硬化剂注射术、超声刀等,具有丰富经验的专科医生根据病人的病情和全身状况选择一种或者多种手术技术应用于病人痔疮手术中,在实现最佳的手术效果前提下,最大限度缩小切口,减少出血,避免疼痛,缩短手术时间与住院时间。因而,痔疮手术已经渐渐为广大病人所接受。8.痔疮术后会不会出现排便困难或便失禁?排便困难与大便失禁是痔疮术后较为严重的手术后遗症。由于术中肛管皮肤保留不够或术后创面感染导致肛门狭窄,或是术后疼痛导致的肛门括约肌痉挛等可造成肛门排便困难;大便失禁主要原因为术中对肛门括约肌损伤较大,痔核切除范围过大等。因此,病人应选择正规医疗机构肛肠专科医生的手术与术后治疗,以避免痔疮手术后的排便困难与便失禁发生的可能性。结语与多有的疾病一样,痔疮仍在于预防,而非治疗!如一旦有便血、脱出、疼痛等症状,首先需与其它疾病相鉴别尤其是直肠癌;其次,选择合理的阶梯治疗与综合治疗;如果需要手术治疗时,应当根据病情与全身状态科学地选择手术方法,这样才能实现无痛或微痛治愈痔疮!需要注意的是,痔疮手术并非根治性手术,如若不注意生活方式与排便习惯仍有复发的可能!
病例介绍:刘女士,35岁,企业高管,便秘病史10年,3年前开始服用药物与多种通便茶辅助排便,期间不断更换药物种类,增加服用剂量以保证药效。因最终不能自主排便且药物均失效就诊于沈阳市肛肠医院便秘治疗中心。诊断:1、泻剂型肠病;2、大肠黑变病;3、结肠多发息肉。便秘是一个极常见的问题,人在一生当中都会或多或少的遇到这个问题。因此泻药就成了大家尤其是女性朋友再熟悉不过的常用药!医学上如何定义便秘的呢?便秘其实一系列症状的总称,它主要可以描述为”不在药物的干预下,自主排便次数少,量小,粪便干结,排便费力,便不净”等症状。这一症状的背后暗藏着许多种疾病。如功能性的疾病:结肠动力不足(功能性便秘),盆底痉挛(功能性排便障碍),痉挛性结肠(肠易激综合征-便秘型)等;器质性的疾病:结直肠癌、先天性巨结肠等。除了以上两大类,近年来,我们在门诊接诊中发现,一部分便秘病人病情尤其顽固,然而这些病人的病因正是服用了过多的通便的药物或者“保健品”,这一类病人我们诊断为——泻剂型肠病。根据沈阳市肛肠医院便秘治疗中心门诊统计,大约30%就诊病人就诊前存在滥用泻药,或者长期食用含有泻药成分的“保健品”“通便茶”的经历,其中约有三分之一的病人形成了依赖!依赖结果,就如前面病例的刘女士,长期应用药物对药物产生了依赖,凡要排便必先服药,泻药让人欢喜让人忧——欢喜的是,泻药能帮他们排便,享受排便后的畅快;忧的是,离了泻药,再也不能自主排便了!最后,大量的药物对结肠产生了严重的损伤,不得不寻求医生的帮助!究竟是什么泻药会令便秘病人深受其害,欲罢不能呢?其中泻药可分为四种,文中所说的“让人欢喜让人忧”的这种泻药属于其中的一种——刺激性泻药,其余三种分别为——渗透性泻药、容积性泻药与润滑类泻药。刺激性泻药的主要作用成分为蒽醌类物质,它有强烈的促进肠道蠕动与分泌作用,但大量服用时会损伤肠道的蠕动与分泌功能!刺激性泻药的代表药物:番泻叶、果导片、芦荟。结肠长期在蒽醌类物质的刺激下,大肠自身动力不断下降,肠粘膜可见色素沉着(大肠黑变病),因此形成吃药就排便,不吃药更便秘的恶性循环,严重时可促进大肠癌的发生。那么应该如何恰当地应用这一类药物呢?我们提倡应急性应用,而不是长期应用!滥用刺激性泻药一方面是因为病人缺乏一定的药物应用常识,另一方面也是图方便!如果出现便秘,应该如何正确的应对呢?首先,应从生活习惯方面加以调整,比如多吃新鲜水果与蔬菜,多喝水,积极参见体育锻炼;其次可以用一些药物作为应急措施,如果用药后不能缓解需要就医,中老年人与儿童出现便秘时,我们不建议自行用药物,因为这个年龄段的便秘病人极有可能伴有器质性疾病,自行用泻药具有较高风险,建议到医院就诊!其次,当便秘伴有、腹痛、发烧、便血、消瘦等症状时需要紧急就医!最后,长期应用刺激性泻药不仅对对肠道造成严重的损伤,还可引起记忆力减退、心理疾病、肛门疾病、营养不良等疾病。如果已对泻药形成依赖,也需要到正规的便秘治疗医院就诊,接受系统的替代治疗,恢复结肠自身蠕动功能,从新回到“自己排便”的生活!
病例1:女性,70岁主要症状:排便不畅,便不净,日常活动时有稀便从肛门漏出,小便急,经常失禁主要辅助检查:肛门直肠测压,盆底表面肌电图治疗过程:盆底生物反馈治疗,八髎穴电针,中药治疗结果:治愈治疗总结:盆底功能障碍(衰退)导致的排便、控便功能异常是临床常见便秘症状的原因,尤其老年女性是该病高发人群,单纯药物治疗对这一类病人起效甚微,且长期用药可能导致疾病加重(如刺激性泻剂、开塞露灌肠)。因此此类病人的诊疗过程中关键在于细致问诊,针对性的肛门功能评估,进行盆底康复治疗为主的综合治疗,由此可收到令患者满意的治疗效果!
随着人们生活水平的提高和社会竞争的日益激烈,饮食结构、精神因素发生巨大改变,由综合因素所引发的功能性疾病发病率日益上升,其中功能性便秘(functional consti-pation,FC)的发病率升高及病情加重尤为突出,由此导致的生活质量下降问题也日益得到重视。所谓功能性便秘是指排除器质性疾病(例如:肿瘤,腹腔占位性疾病,糖尿病、甲减等代谢疾病,全身肌肉神经病变如帕金森症等疾病)所导致的便秘意外的便秘。国内区域性流行病学调查结果显示便秘的发病率约在3~17%,中重度便秘严重影响人们的生活质量。尤其中老年人便秘引发的心脑血管意外亦不容忽视。目前关于便秘的诊疗存在着较突出的问题,首先地区之间与医院之间存在着专科诊疗水平的显著差异。一直以来,很多便秘患者久治不愈,经过消化内科、肛肠科、内分泌科,甚至外科手术治疗以后症状任然没有缓解,那么便秘应该上什么科就诊呢?通过什么辅助检查能查明便秘的原因呢?最后用什么方法治疗呢?大多便秘患者就诊前都有相当长时间的服药史,而且服用的大部分药物都含有刺激性泻药成分,短时间内症状得到缓解,但是随着服用泻药时间延长,药物的用量也逐渐增加,最后完全失效需要更换泻药,最终不但便秘未得到治疗,结肠动力还受到了泻药的损伤,加重病情;还有一部分患者就诊于多家医院,多名医生,但由于目前大多数医院缺乏便秘治疗专科与专业医师,缺乏专科辅助检查的条件,这也使患者得不到正确及时的治疗。正是出于目前便秘治疗卫生资源较缺乏的现状,沈阳市肛肠医院于今年10月正式成立便秘治疗中心(盆底康复中心),其前身为排便障碍科,基于多年的排便障碍疾病的临床诊疗经验,中心引进国际顶尖检查与治疗设备,派遣年轻医生赴南京、广州等国内高水平便秘治疗专科进修,科室整体业务水平有了显著的提高,目前为东三省乃至全国首家硬件配套全面、先进,治疗技术领先的便秘诊疗专科。本中心通过结肠传输试验,钡灌肠,排粪造影,直肠肛门动力检测,盆底肌电图,电子大肠镜等辅助检查,为患者进行全面系统检查,评估患者结肠动力与盆底出口的功能,针对病因行个体化综合治疗。本中心基于便秘的准确分型诊断,对功能性便秘进行个体化综合治疗,单纯慢传输便秘(结肠动力不足)患者,主要临床表现为便秘缺乏,伴腹胀腹痛;该型便秘可行结肠途径治疗、生物反馈、药物治疗、中医综合治疗(中药、电针、药贴)等;出口梗阻型便秘患者主要分为盆底失迟缓综合征与盆底松弛综合征,前者主要表现为排便费力,且便条细或呈扁片状;后者主要表现为便不尽,便意频繁,肛门不下坠感。出口梗阻型便秘患者可进行生物反馈与骶神经刺激治疗,恢复盆底肌弹性与张力,使“出口”畅通无阻。当前便秘被称为不死的癌症,足可见其治疗难度及对患者生活质量的影响程度,早期便秘,切不可胡乱用药,应尽早就诊于便秘治疗专科,寻找发病原因,接受科学合理的便秘治疗!第一部分:便秘的分型:功能性便秘:慢传输型便秘(结肠,全消化道的动力不足,
奇雅子简介奇雅子英文为chia seed,是芡欧鼠尾草的种子,营养丰富,富含52种营养元素,蛋白质、钙、铁、omega-3、以及十余种抗氧化物。浸泡后食用可以起到代餐减肥、持续供能、润肠通便的作用,并且已经要求添加到美国公立学校中小学儿童午餐中,补充膳食纤维和omega-3等多种营养。现在是美国FDA认证的安全食品,也是欧盟立法确认的面包添加成分,可以在美国农业部的数据库中查询到相关的营养含量。奇雅子属于真核域,植物界,被子植物门,双子叶植物纲,唇形目,唇形科,鼠尾草属,芡欧鼠尾草种,拉丁文为:Salvia hispanica 。属于薄荷家族。鼠尾草属是唇形科下的一个大属,包括大约700—900种植物,而芡欧鼠尾草只生长在墨西哥及西南美洲地区海拔4000英尺以下的沙漠和荒漠地区。生长周期短,每年可以收获三至四次。亚洲有50余种鼠尾草但并没有此物种,所以奇雅子全部从国外进口。奇雅子是一年生的四叶植物,几乎呈正方形的茎,椭圆形的叶片。花朵是成熟福利的蓝紫色花,花朵从分枝处的尖状物长出。四颗种子躺在花萼的底部,绿色的外螺纹。种子非常小,长宽只有2mm-1.5mm,椭圆形,表面光滑有光泽,有黑、白两种颜色,呈现天然交织的大理石纹理。黑、白两色种子除了颜色上差别显著,在营养成分方面差别不大。有资料记载,公元前3500年,奇雅子就作为阿兹特克人(Aztec)的四大主要食物之一。奇雅子可以单独作为食品,也可以与其它谷物掺和在一起食用。印第安人还将奇雅子用水浸泡后饮用,或者研成粉、榨出油做主食甚至是药用。奇雅子生长于墨西哥等地,海拔4000英尺以下的沙漠和荒漠地带 每100克奇雅子中含有45mg的维生素,其中关键B族维生素的比例更加合理:2%的维生素B-2(核黄素),13%的尼克酸,29%的硫胺素-催化代谢碳水化合物满足能源需求的维生素。 维生素B的比例,是与其含量同样重要的指标。奇雅子已发现至少含有微量的所有的维生素B族的主要成分。每100克的奇雅子中,有631毫克的钙,100克牛奶仅含有120毫克的钙——奇雅子是其含量的5倍,磷含量比牛奶高11倍,钾含量比牛奶高4.6倍。而奇雅子蛋白含量也是牛奶的5-7倍!奇雅子与小麦、大米、大麦、燕麦和玉米相比,钙含量高13-354倍,磷含量高2-12倍,钾含量高1.6-9倍。奇雅子的铁含量在所有种子中是最高的。含铁量是菠菜的6倍、扁豆的1.8倍、牛肝的2.4倍。100g奇雅子含有约34g的脂类,其中Omega-3为19.3g、Omega-6为7.1g,是自然界唯一一个omega-3含量超过omega-6的食物,对于保护心脑血管,改善血管内皮的顺应性,有很大帮助。100g奇雅子含有37.7g膳食纤维,农粮组织要求的膳食纤维每日最低摄入量27g,如果要是由大米完全提供需要5公斤,小油菜13.5公斤、白菜4.1公斤、黄瓜5公斤、苹果2.5公斤,而奇雅子只需要70g!而且,奇雅子的膳食纤维含有可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维,充分满足人体需要的同时,不会引起胃肠不适以及过敏等问题。膳食纤维属于糖类,但不被人和多数动物消化。膳食纤维对于人体而言可以促进胃肠蠕动,对预防结肠癌等有重要作用,因此,在六大生命必需要素外,膳食纤维被称为第七营养元素奇雅子含有DHA、蛋白酶抑制剂 protease inhibitors (Pis)、绿原酸(chlorogenicacid)、咖啡酸(caffeicacid)、杨梅黄酮(myricetin)、橡黄素(quercetin)、堪非黄酮醇(kaempferol flavonols)、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素(维生素A前体)等十余种天然抗氧化剂。由于是薄荷类植物,奇雅子自然抗虫,而且在荒漠地带不需要施加化肥、是100%的绿色植物,再加上它没有任何异味,无需加工即可随意食用。奇雅子富含天然抗氧化物,多年存放亦不会腐坏变质,这同时对omega-3脂肪酸也起到了很好的保护作用。
http://www.chinanews.com/jk/jk-wqmd/news/2010/03-15/2169846.shtml 随着生活水平提高,社会竞争激烈,人们的生活方式发生了巨大变化,不健康的饮食与作息习惯,睡眠质量差,压力过大等都会导致生理活动的异常,其中最为常见的就是排便障碍——便秘。有相关资料表明,在我国部分地区便秘的发生率可达3~17%,但事实上在部分人群中,便秘的发生率要远远高这个比例。像老年人、妇女、办公室族、熬夜族、出差族、节食人群、心理压力较大人群等。然而,在门诊中便秘的就诊率却十分得低,竟然还不足5%。大部分人并不了解便秘的原因与危害,当便秘出现时,人们往往忽略及时干预与治疗,任其发展。 便秘与否的界定因人而异 专家指出,“便秘”本身并不是一个病名,它和“头疼”、“发烧”等一样都属于症状描述。医学上将便秘定义为以排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结、坚硬为主的一系列症状群。大部分人仅仅将大便次数少就认为是便秘是片面的,更有人认为不是一天一次排便或是每次排便量少就是便秘更是错误的。事实上,每个人因饮食结构、消化系统生理特点的不同,排便习惯与粪便性状也各异,因此当觉得自己的排便有异常并感到不适时应寻求专科医生帮助,切不可听之任之或滥用药物。 便秘被称为“不死的癌症” 近年来,便秘已被医学界公认为“不死的癌症”,这绝不是夸大其词。尤其对于一些特殊人群来说,便秘的出现使他们身心饱受折磨,甚至威胁生命。如对于患有高血压、冠心病等心脑血管疾病患者来说,便秘如同一颗定时炸弹,长时间用力排便、反复排便等会随时引发脑出血、心肌梗死等心脑血管意外;对于肝病患者,粪便不能及时排出体外导致的毒素过多吸收,无疑将加重肝脏的解毒负担,促使病情恶化如肝性脑病;对于女性来说,便秘令她们饱受面色晦暗、雀斑丛生的困扰;便秘导致的食欲下降、腹胀、腹痛、肛门坠胀不适,会让人感到对学习与工作心有余而力不足;便秘严重时可引发肠梗阻等急性重大疾病;甚至还有患上心理疾病的可能;长期便秘还会直接增加肠道肿瘤与肛周疾病的发生风险。 便秘治疗不能依靠刺激性泻药 便秘的治疗不是依靠药物的,泻药更不是首选的治疗用药。张勇主任尤其强调,“立竿见影”的泻药往往是刺激性泻药,更应避而远之。我们提倡便秘的治疗应因人而异、中西医结合、盆底康复(解决肛门直肠周围肌肉功能异常)为主。治疗应基于病人自身机体的恢复能力,去除不利因素(不健康的生活方式、药物、心理),为自身恢复正常胃肠动力与肛门直肠排便生理创造条件,最终达到无药物下的正常排便。当然,如果此种治疗模式最终不能为病人解决病痛,也应谨慎的选择手术治疗。 健康饮食习惯有助正常排便 就具体的治疗方法而言,目前临床针对功能性便秘的治疗主要可采取四种治疗方式:首先是生活方式的指导,包括饮食结构、习惯,作息规律和排便习惯的健康指导,建议增加蔬菜与水果的摄入,以此增加粪便中纤维素含量,规律的饮食习惯还可促进胃肠的蠕动,加快粪便的传输,缩短粪便在体内的停留时间,增加粪便的含水量,加之健康的排便习惯、足够的睡眠与适量的运动均有助于正常的排便。 其次,正确地使用泻药,建议顽固性便秘的病人根据治疗需要,并针对病人个体差异与不同类型,在有必要的前提下在医生指导下使用缓泻剂。 第三种是生物反馈治疗方法。这种治疗方法是近年来国际上新兴的功能性便秘治疗技术,该技术对于盆底肌功能紊乱所导致出口梗阻型便秘尤为有效(有效率为 60%以上),通过肛内电极的电刺激与主观肛门锻炼,恢复肌肉的张力,纠正肌肉的协调性,恢复正常的排便生理。而且这种治疗手段没有痛苦,治疗过程简单,费用低,目前市肛肠医院已率先在国内开展此项治疗技术,并广泛应用在临床,取得了较好的治疗效果。 第四是中医治疗方法。市肛肠医院便秘治疗中心以中西医结合为特色,在功能性便秘尤其是结肠乏力型便秘治疗中采用中药与针灸治疗手段,对病人进行整体调理,促进结肠的蠕动,使病人可完全摆脱对泻药的长期依赖,为结肠动力的恢复提供了前提条件。(本报记者 朱晓京 胡晓震 实习记者 刘澎)
http://news.sohu.com/20091027/n267757634.shtml